{"id":32839,"date":"2023-06-27T14:52:01","date_gmt":"2023-06-27T12:52:01","guid":{"rendered":"https:\/\/futurehealthbiobank.com\/es\/?p=32839"},"modified":"2023-06-27T14:52:01","modified_gmt":"2023-06-27T12:52:01","slug":"las-celulas-madre-pueden-convertirse-en-terapia-de-rutina-contra-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/futurehealthbiobank.com\/es\/blog\/las-celulas-madre-pueden-convertirse-en-terapia-de-rutina-contra-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Las c\u00e9lulas madre pueden convertirse en terapia de rutina contra la esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"

La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una condici\u00f3n potencialmente debilitante en la que el sistema inmunol\u00f3gico se dirige a el area protectora de mielina que rodea las c\u00e9lulas nerviosas. Actualmente no existe cura para la afecci\u00f3n y los tratamientos existentes se centran en acelerar la recuperaci\u00f3n de los ataques, alterar la progresi\u00f3n de la enfermedad y aliviar los s\u00edntomas. <\/p>\n

Entre las terapias emergentes prometedoras para la EM se encuentra la terapia con c\u00e9lulas madre. Funciona esencialmente restableciendo el sistema inmunol\u00f3gico y evitando que ataque la mielina o cause inflamaci\u00f3n en el cerebro y la m\u00e9dula espinal. <\/p>\n

Debido al potencial que la terapia con c\u00e9lulas madre est\u00e1 mostrando en esta \u00e1rea, numerosos profesionales m\u00e9dicos recomiendan un uso m\u00e1s liberal, particularmente para pacientes con EM grave.<\/p>\n

En particular, varios estudios sugieren que el trasplante aut\u00f3logo de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas (AHSCT) est\u00e1 listo para pasar de un \u00faltimo recurso a un tratamiento de primera l\u00ednea para la EM. <\/p>\n

De la tercera l\u00ednea a la terapia de rutina<\/strong><\/h3>\n

Si bien AHSCT es parte del tratamiento est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para la EM, el Algoritmo de Tratamiento del NHS – England para Terapias Modificadoras de la Enfermedad de la Esclerosis M\u00faltiple lo recomienda como terapia de tercera l\u00ednea, solo despu\u00e9s de que los tratamientos modificadores de la enfermedad (DMT) de primera y segunda l\u00ednea no controlen los s\u00edntomas de la EM. <\/p>\n

Sin embargo, ahora se dispone de una gran cantidad de datos para comparar la eficacia del AHSCT con otros DMT.<\/p>\n

El Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes de la Sociedad Europea de Trasplante de Sangre y M\u00e9dula \u00d3sea (EBMT) mantiene un registro de pacientes con EM tratados con AHSCT. Seg\u00fan Raffaella Greco, MD, el registro EBMT contiene datos sobre m\u00e1s de 4,100 pacientes de m\u00e1s de 40 pa\u00edses que se han sometido a tratamiento AHSCT para enfermedades autoinmunes<\/p>\n

De los 2.100 pacientes tratados por EM en el registro, la baja incidencia de muerte y reca\u00eddas entre el grupo apoya el establecimiento de AHSCT como una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar.<\/p>\n

Gavin Giovannoni, profesor de neurolog\u00eda en Barts y la Escuela de Medicina y Odontolog\u00eda de Londres, ha encontrado que los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes con menos DMT previos tienen mejores resultados con AHSCT. Aboga por ofrecer los tratamientos m\u00e1s efectivos, como AHSCT y terapias basadas en anticuerpos monoclonales, a pacientes reci\u00e9n diagnosticados para prevenir da\u00f1os en los \u00f3rganos.<\/p>\n

Crecimiento de la base de evidencia<\/strong><\/h3>\n

En la Universidad de Uppsala en Suecia, los ensayos abiertos de AHSCT con pacientes con EM recurrente-remitente (EMRR) han demostrado que m\u00e1s del 60% no han tenido evidencia de actividad de la enfermedad (NEDA) durante seis a\u00f1os. NEDA se caracteriza por no aumentar la discapacidad, no hay reca\u00eddas y no se observan lesiones cerebrales en las resonancias magn\u00e9ticas.<\/p>\n

Los eventos adversos del ensayo tambi\u00e9n fueron bajos, con una tasa de mortalidad de alrededor del 0,19%, menos que la tasa del 0,3% para los reemplazos de cadera. Adem\u00e1s de esto, AHSCT demostr\u00f3 un efecto positivo en la salud del cerebro, ralentizando el da\u00f1o cerebral y potencialmente deteniendo el da\u00f1o neuronal por completo.<\/p>\n

Joachim Burman, PhD, de la Universidad de Uppsala, destac\u00f3 que AHSCT puede llegar a ser neutral en costos dentro de dos o tres a\u00f1os. Esto es particularmente significativo ya que los pacientes con EM generalmente requieren DMT costosos y de por vida.<\/p>\n

El ensayo StarMS, dirigido por el MD Basil Sharrack, es otro ensayo actualmente en curso en Sheffield, Reino Unido. Este ensayo controlado aleatorio tiene como objetivo generar m\u00e1s datos que demuestren que la HTA proporciona mejores resultados que las opciones de DMT para los pacientes con EMRR. <\/p>\n

StarMS tiene como objetivo reclutar a 198 pacientes de entre 16 y 55 a\u00f1os en 19 sitios en todo el Reino Unido. John Snowden, director del Programa BMT en Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, espera tener 40 personas en el ensayo para abril de 2023.<\/p>\n

StarMS est\u00e1 financiado por el Instituto Nacional de Investigaci\u00f3n de Salud y Atenci\u00f3n del Reino Unido. Snowdon dice que, en el Reino Unido, pueden realizar AHSCT por alrededor de \u00a3 35,000 ($ 43,000) por paciente. Por lo tanto, desde el punto de vista de la econom\u00eda de la salud, AHSCT para tratar la EMRR es rentable en comparaci\u00f3n con los DMT modernos.<\/p>\n

El uso de AHSCT como terapia de primera o segunda l\u00ednea para pacientes con EMRR grave, en lugar de un \u00faltimo recurso, est\u00e1 siendo respaldado por una creciente evidencia de su seguridad, eficacia y costo-efectividad.<\/p>\n

Los ensayos en curso como StarMS contribuir\u00e1n a\u00fan m\u00e1s a esta base de evidencia en los pr\u00f3ximos meses y a\u00f1os, sentando las bases para hacer de la terapia con c\u00e9lulas madre un tratamiento de rutina para la EM y otros trastornos autoinmunes.<\/p>\n

Art\u00edculo original<\/a><\/p>\n

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