Ιατρικό θαύμα: Η μόλυνση από τον ιό HIV «θεραπεύτηκε» σε ασθενή χάρη σε μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
Published on: 28th April 2023Οι επιστήμονες και οι επαγγελματίες της ιατρικής αναζητούν εδώ και καιρό μια θεραπεία για τη μόλυνση από τον HIV, έναν δυνητικά θανατηφόρο ιό που επηρεάζει περίπου 38 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Ενώ η αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) έχει κάνει σημαντικά βήματα στη διαχείριση της λοίμωξης από τον ιό HIV, η προοπτική θεραπείας εξακολουθεί να παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, οι πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα υποδηλώνουν ότι μια θεραπεία για τη μόλυνση από τον HIV μπορεί να είναι δυνατή στο εγγύς μέλλον.
Σύμφωνα με τη νέα μελέτη στο Nature, ένας 53χρονος άνδρας έγινε τουλάχιστον το τρίτο άτομο με HIV που δηλώθηκε καθαρός από τον ιό. Μετά από αυτή την επιτυχία, οι ερευνητές λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τη δυνατότητα χρήσης μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων και γενετικής μηχανικής για τη θεραπεία της μόλυνσης από τον ιό HIV.
Η ιστορία ενός Γερμανού γνωστού ως ασθενής του Ντίσελντορφ έχει αναζωογονήσει την αναζήτηση μιας θεραπείας για τον HIV και έχει ρίξει φως σε πιθανούς νέους δρόμους για την έρευνα για τον HIV. Εδώ ρίχνουμε μια πιο βαθιά ματιά στην ιστορία του ασθενούς και βλέπουμε ότι ίσως μπορεί να σημαίνει ότι βρήκαμε μια θεραπεία για τη μόλυνση από τον HIV.
Μια αξιοσημείωτη περίπτωση: Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων θεραπεύει τη μόλυνση από τον ιό HIV
Το 2013, ο 53χρονος άνδρας από το Ντίσελντορφ της Γερμανίας υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin.
Η μεταμόσχευση ήταν επιτυχής και το λέμφωμα του ασθενούς είναι σε ύφεση. Ωστόσο, αυτό που έκανε την υπόθεση αξιοσημείωτη ήταν το γεγονός ότι τα βλαστοκύτταρα που χρησιμοποιήθηκαν για τη μεταμόσχευση προέρχονταν από δότη με μια σπάνια γενετική μετάλλαξη που τα καθιστά ανοσοποιημένα στη μόλυνση από τον ιό HIV.
Οι αρχικές δοκιμές μετά τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων έδειξαν ότι ο ασθενής είχε ακόμη ίχνη του ιού, αλλά ο ιός δεν αναπαράγονταν. Καθώς ο HIV παραμένει στο σώμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ART, η ιατρική ομάδα αποφάσισε να δει τι θα συνέβαινε αν σταματούσε εντελώς τη θεραπεία.
Είναι αξιοσημείωτο ότι ο ασθενής μπόρεσε να διακόψει τη θεραπεία με ART και ήταν ουσιαστικά απαλλαγμένος από τον ιό HIV για περισσότερο από δύο χρόνια - χωρίς καμία ανάκαμψη στα πολύ χαμηλά επίπεδα του ιού.
Αυτή η περίπτωση βρίσκεται μεταξύ πολλών που υποδηλώνουν ότι μια θεραπεία για τη μόλυνση από τον HIV μπορεί να είναι δυνατή μέσω της χρήσης μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων και γενετικής μηχανικής. Ο Timothy Ray Brown ήταν ο πρώτος ασθενής που θεωρήθηκε ότι θεραπεύτηκε από τον ιό HIV το 2008. Όπως ο ασθενής του Ντίσελντορφ, ο Μπράουν υποβλήθηκε σε μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων για καρκίνο από έναν δότη που είχε ανοσία στη μόλυνση από τον ιό HIV. Οι γιατροί δήλωσαν ότι ο Μπράουν θεραπεύτηκε λίγο μετά τη μεταμόσχευση.
Ένας άλλος ασθενής, ο 40χρονος Adam Castillejo, υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση μυελού των οστών το 2016 για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin. Η δωρεά του προήλθε επίσης από κάποιον με τη μετάλλαξη και δηλώθηκε ότι θεραπεύτηκε από τη μόλυνση από τον ιό HIV το 2019.
Πιθανές πληροφορίες για την έρευνα στην θεραπεία του HIV
Οι περιπτώσεις του ασθενούς του Ντίσελντορφ και άλλων ασθενών δίνουν μια φωτεινή εικόνα για το μέλλον της έρευνας για τη θεραπεία του HIV.
Οι ερευνητές διερευνούν χρησιμοποιώντας τεχνικές επεξεργασίας γονιδιώματος, όπως το CRISPR-Cas9, για να δημιουργήσουν μια παρόμοια γενετική μετάλλαξη στα βλαστοκύτταρα του ίδιου του ασθενούς. Τα τροποποιημένα κύτταρα στη συνέχεια θα μεταμοσχευθούν ξανά στον ασθενή ως αυτόλογο μόσχευμα.
Αυτή η προσέγγιση είναι ελκυστική καθώς είναι πολύ πιο πρακτική και λιγότερο επικίνδυνη από τη χρήση κυττάρων δότη. Επί του παρόντος, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα πιθανότατα δεν θα χρησιμοποιείται σε ασθενείς με HIV που δεν έχουν επίσης λευχαιμία λόγω των επιπλοκών της χρήσης κυττάρων δότη. Οι αυτόλογες θεραπείες με τροποποιημένα βλαστικά κύτταρα θα μπορούσαν να ανοίξουν το δρόμο για μια επεκτάσιμη και οικονομικά αποδοτική θεραπεία για τον HIV.
Αν και υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος για την ανάπτυξη μιας πρακτικής και επεκτάσιμης θεραπείας για τον HIV, αυτή η μελέτη έχει προσθέσει στην αυξανόμενη βάση αποδεικτικών στοιχείων που δείχνουν ότι οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων είναι ο δρόμος προς τα εμπρός για την εξάλειψη του ιού μια για πάντα.