La conservation des cellules souches prélevées naturellement à partir de sources telles que le sang de cordon, le tissu de cordon et les dents offre une qualité biologique inégalée, une acceptation réglementaire élevée et un excellent rapport coût-efficacité, en comparaison avec des alternatives telles que les cellules iPSC ou les prélèvements invasifs à un âge plus avancé.
La nature non invasive et la disponibilité immédiate de ces cellules pour des applications thérapeutiques en font une ressource précieuse pour répondre à de futurs besoins en santé. Voici pourquoi:
1. Qualité supérieure des cellules souches prélevéesnaturellement
- Les cellules souches prélevées sur le sang de cordon, le tissu de cordon ou la pulpe dentaire à différents stades de la vie (naissance, enfance, jeune adulte) sont d’origine naturelle, naïves et non manipulées. Elles conservent leur puissance et pureté d’origine, ce qui les rend biologiquement supérieures pour des usages thérapeutiques.
- Exposition minimale aux agressions environnementales : les cellules prélevées durant l’enfance (par exemple à partir de dents de lait ou dents de sagesse extraites pour des raisons orthodontiques) sont peu exposées aux facteurs de stress environnementaux tels que les toxines et les mutations liées au vieillissement, qui dégradent la qualité cellulaire au fil du temps.
- Pluripotence naturelle : Ces cellules ne sont pas génétiquement modifiées, ce qui permet d'éviter les problèmes liés à la pluripotence induite (Pettit et al., Stem Cells International, 2018)1
2. Prélèvement non invasif et rentable
- Le prélèvement de cellules souches dentaires est un procédé non invasif, se produisant généralement lorsque l’enfant perd naturellement ses dents de lait. L’extraction pour raisons orthodontiques permet également de conserver les cellules pour un usage futur. Ce processus réduit les coûts et les risques associés à des méthodes plus invasives, telles que la ponction de moelle osseuse chez l’adulte.
- De plus, cela permet d'utiliser du matériel biologique qui aurait autrement été éliminé - une source pratique de cellules souches.
3. Limites de la collecte de cellules souches à un âge avancé
- Baisse de qualité avec l’âge : les cellules prélevées à l’âge adulte peuvent être moins efficaces à cause des dommages cumulatifs à l’ADN, de la baisse de la capacité de prolifération et d’un risque accru de sénescence.(Wagner et al., Stem Cell Research, 2009)2
- Méthodes invasives et coûteuses : la collecte chez l’adulte implique souvent des procédures douloureuses et onéreuses comme la ponction de moelle osseuse ou la liposuccion (pour les MSC).
- Risques de compatibilité : les cellules autologues collectées plus tard dans la vie peuvent présenter des mutations génétiques latentes ou d'autres défauts liés à l’âge, limitant leur efficacité thérapeutique.
4. iPSC : une alternative prometteuse mais imparfaite
- Les cellules souches pluripotentes induites (iPSC) sont créées par reprogrammation de cellules somatiques vers un état pluripotent. Bien que cette technologie soit prometteuse, elle est confrontée à des défis importants :
- Tumorigénicité : les iPSC présentent un risque élevé de formation de tératomes (tumeurs) lorsqu'elles sont transplantées. (Martinez-Fernandez et al., Nature Biotechnology, 2020)3
- Modifications génétiques : Le processus de reprogrammation implique des manipulations génétiques qui peuvent introduire des mutations involontaires ou modifier le comportement cellulaire, ce qui soulève des questions d'éthique et de sécurité. (Knoepfler et al., Trends in Molecular Medicine, 2013)4
- Barrières réglementaires : les iPSC ne sont pas encore largement acceptées en clinique en raison d’un manque de stabilité et de sécurité à long terme. En revanche, les cellules collectées naturellement (par exemple, à partir de sang de cordon ou de dents) sont déjà approuvées et utilisées avec succès dans divers traitements.
- Efficacité thérapeutique : les iPSC peuvent montrer une efficacité réduite à cause d’une maturation cellulaire incomplète.
(Cerneckis, J., Cai, H. & Shi, Y., Sig Transduct Target Ther, 2024)5 - Coûts et contraintes pratiques : la fabrication et le contrôle qualité des iPSC sont des processus spécialisés et onéreux. Pour produire des produits cellulaires autologues conformes aux normes GMP, des installations et du personnel spécialisés sont nécessaires. Le coût estimé pour produire un tel produit à usage clinique serait d’environ 800 000 USD.
(Doss MX, Sachinidis A., Cells, 2019)6
5. Les applications thérapeutiques privilégient les cellules jeunes et non manipulées
- Les cellules souches prélevées sur des individus jeunes (de la naissance à l’âge adulte jeune) offrent une capacité régénérative supérieure et un risque moindre de défauts génétiques ou environnementaux.
- Les cellules naturellement prélevées ont prouvé leur efficacité dans le traitement de maladies comme la leucémie, le lymphome et les troubles neurologiques. La recherche continue d’élargir leur potentiel en médecine régénérative. (Squillaro et al., Frontiers in Cell and Developmental Biology, 2016)7
- La disponibilité immédiate de cellules préservées dès les premiers stades de la vie évite les délais et les coûts supplémentaires liés à la collecte ou la génération de cellules à un âge plus avancé.
6. Avantages pratiques et économiques de la conservation précoce
- La conservation des cellules souches à partir du sang de cordon, du tissu de cordon ou des dents garantit un stock de cellules de haute qualité, accessible pour les traitements autologues ou allogéniques (selon compatibilité HLA).
- Rentabilité : Une fois stockées, il n'est plus nécessaire de recourir à des procédures de prélèvement coûteuses plus tard dans la vie. En revanche, le prélèvement de cellules souches adultes ou la production d'iPSC sont coûteux et nécessitent des ressources importantes. (Sun et al., Biological Research for Nursing, 2020)8
Références:
1. Pettit, A. R., et al. (2018). "Characteristics of Cord Blood and Dental Pulp Stem Cells." Stem Cells International.
Highlights the purity and regenerative potential of naturally collected stem cells.
2. Wagner, W., et al. (2009). "Replicative Senescence and Stem Cell Quality." Stem Cell Research.
Discusses how stem cell quality declines with age.
3. Martinez-Fernandez, A., et al. (2020). "Challenges of iPSCs in Clinical Applications." Nature Biotechnology.
Reviews tumor risks and genetic issues associated with iPSCs.
4. Knoepfler, P., et al. (2013). "The Safety of Induced Pluripotent Stem Cells." Trends in Molecular Medicine.
Explores ethical and safety concerns of genetically modified stem cells.
5. Cerneckis, J., Cai, H. & Shi, Y. Induced pluripotent stem cells (iPSCs): molecular mechanisms of induction and applications. Sig Transduct Target Ther 9, 112 (2024). https://doi.org/10.1038/s41392-024-01809-0
6. Doss MX, Sachinidis A. Current Challenges of iPSC-Based Disease Modeling and Therapeutic Implications. Cells. 2019 Apr 30;8(5):403. doi: 10.3390/cells8050403. PMID: 31052294; PMCID: PMC6562607.
